عضویت در سایت

برای عضویت در سیستم فرم زیر را پر کنید
فیلد هایی که نشانه  *  دارند حتما باید پر شوند

اطلاعات کاربری

نام کاربری*: (انگلیسی تایپ شود)

رمز عبور*:

تکرار رمز عبور*:

آدرس ایمیل*:
بسیار ضروری است که این آدرس معتبر باشد زیرا مهمترین راه ارتباطی ما با شما است (پس از ثبت این فرم باید روی لینک فعال سازی در ایمیل خود کلیک نمایید)

سوال امنیتی

یکی از سوال های مقابل را انتخاب کنید و در فیلد زیرین جواب آن را بنویسید*:
توجه : سوال و جواب آن را باید خوب به خاطر بسپارید تا در هنگامی که رمز عبور خود را فراموش کردید بتوانید به راحتی آن را بازیابی کنید

پاسخ سوال* :

اطلاعات شخصی

نام*:

نام خانوادگی*:


 

استان * :
   توجه : آدرس IP شما (54.166.199.178) با استان انتخابی  مقایسه و  ثبت خواهد شد

شهر* :

آدرس دقیق منزل/محل کار :(مکانی  که بیشترین ساعاتتان را در آنجا می گذرانید )

کد پستی ده رقمی منزل/محل کار :
توجه آدرس و کد پستی برای ارسال پستی وجه نقد الزامی هستند اما به هنگام درخواست مجددا از شما پرسیده خواهند شد

شغل شما *:

شماره تلفن ثابت منزل/محل کار:(به همراه کد شهر)

شماره تلفن همراه :
توجه: ارائه شماره تلفن به ما ضروری نیست اما به ما کمک می کند در موارد اضطراری سریع تر با شما تماس بگیریم
 

اطلاعات بانکی

توجه : اطلاعات زیر به هنگام درخواست وجه مجددا پرسیده خواهند شد در صورت به خاطر نداشتن اطلاعات می توانید آن را رها کنید

نام بانکی که در آن حساب دارید  :
توجه : در حال حاضر تنها بانک های موجود در لیست مقابل قابل استفاده هستند

شماره حساب:

نام صاحب حساب :


 

ref :

Copyright2006 , Yoosha Development Center All rights Reserved